노인에 대한 화학 독성 예측 도구
성별
환자 연령 만  세
환자 키  
환자 체중  
암 유형
용량  *
항암화학제제의 수
헤모글로빈
청력이 어떻습니까(필요한 경우 보청기를 착용하고)?
지난 6개월 동안 몇 번 넘어지셨습니까?
자신의 약을 복용하실 수 있습니까?
당신의 건강이 한 블록 거리를 걷는 데 한계가 있습니까?
지난 4주 동안 귀하의 신체 건강 또는 정서 문제가
사회 활동(친구, 친척 방문 등)에 지장을 준 시간은
어느 정도였습니까?
혈청 크레아티닌
크레아티닌 청소율  **
  작성 완료
독성 점수
화학요법 독성의 위험
  의미하는 바가 무엇입니까?
  * 화학 요법을위한 첫 번째 용량으로 제공된 용량
  ** 젤리프 수식